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医疗卫生
患者,女,28岁。产后20天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。
患者,女,28岁。产后20天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。
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2022-08-02
19
问题
患者,女,28岁。产后20天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。查体:左乳外上象限可扪及一硬块,皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎,治疗应首选青霉素加A. 瓜蒌牛蒡汤B. 透脓散C. 四妙散D. 黄连解毒汤E. 仙方活命饮
选项
A. 瓜蒌牛蒡汤
B. 透脓散
C. 四妙散
D. 黄连解毒汤
E. 仙方活命饮
答案
A
解析
患者初产妇,诊断为急性乳腺炎,左乳外上象限可扪及硬块,皮肤表面微红压痛,且伴发症状属热证。中医证型为乳痈,气滞热壅证。治疗疏肝清胃,通乳消肿。方药:瓜蒌牛蒡汤加减(A对)。透脓散功用清热解毒,托里透脓,治疗乳痈热毒炽盛证。常见症状乳房肿痛加剧,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或溃后脓出不畅,红肿热痛不消,身热不退,有传囊现象;舌红,苔黄腻,脉洪数(B错)。四妙散清热利湿,舒筋壮骨,治疗湿热痿证。常见症状两足麻木,痿软,肿痛(C错)。黄连解毒汤泻火解毒,治疗三焦火毒证。常见症状:大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力(D错)。仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,治疗阳证痈疡肿毒初起。常见症状:红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄黄或白,脉数有力(E错)。
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