张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背

admin2022-08-02  29

问题 张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选A. 阳和汤B. 顾步汤C. 四妙勇安汤D. 桃红四物汤E. 独活寄生汤

选项 A. 阳和汤
B. 顾步汤
C. 四妙勇安汤
D. 桃红四物汤
E. 独活寄生汤

答案 D

解析 瘀血阻于血脉,血液运行不畅,则见左小腿足趾紫红,趺阳脉搏动消失,瘀血不去,新血不生,则见足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,不通则痛,则见患肢持久性静止痛,尤以夜间较甚,舌紫暗薄白,脉沉细为血脉瘀阻之象(D对)。阳和汤具有温阳补血,散寒通滞之功效,适于寒湿阻络的脱疽(A错)。顾步汤具有补气养血、清热解毒之功,适于热毒伤阴证的脱疽(B错)。四妙勇安汤具有清热解毒,活血止痛之功效,适于湿热毒盛证的脱疽(C错)。独活寄生汤具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功效,擅长治疗痹症日久,肝肾两虚,气血不足证(E错)。
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