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患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽, 咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单
患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽, 咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单
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2022-08-02
2
问题
患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽, 咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A. 急性支气管炎B. 肺结核C. 急性肺脓肿D. 肺炎球菌肺炎E. 病毒性肺炎
选项
A. 急性支气管炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
答案
D
解析
患者青年男性,淋雨后高热、寒战,全身肌肉酸痛,咳嗽、咳铁锈色痰,口角及鼻周有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,患者临床表现与肺炎球菌肺炎相符,故应首先考虑的诊断是肺炎球菌肺炎(D对)。急性支气管炎(P16)(A错)通常起病较急,全身症状较轻,可有发热。肺结核(P61)(B错)主要表现为乏力、低热、盗汗等结核分枝杆菌感染中毒症状。急性肺脓肿(P57)(C错)起病急骤,畏寒、高热、体温达39℃~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。病毒性肺炎(P50)(E错)现为发热、咳嗽、干咳及呼吸困难。
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