阎某，男，45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月，右足因脚气破溃感染

题库2022-08-02 61

问题阎某，男，45岁。右手及足趾坏死剧痛约2个月。就诊前8个多月，右足因脚气破溃感染，经久不愈。近2个月来右足第1、2趾均发黑坏死，右拇指甲下红肿溃烂，且有死骨外露，疼痛日益加剧，甚则痛不可忍。检查：双手第1、2、3指尖溃烂腐臭，右拇指甲下红肿灼热，末节指骨外露，双侧桡动脉波动消失，右侧

趾近跖趾关节处可见坏死溃疡，延及2趾外侧，右足背、胫后动脉搏动亦消失。舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为"脱疽"，西医诊为"血栓闭塞性脉管炎，四肢性坏死溃疡期"。此证中医病机应辨为A.湿毒内蕴，气血两伤B.火毒内炽，气滞血瘀C.毒热蕴结，阴液耗伤D.热入营血，血热瘀滞E.痰湿瘀结，脉络痹阻

选项 A.湿毒内蕴，气血两伤
B.火毒内炽，气滞血瘀
C.毒热蕴结，阴液耗伤
D.热入营血，血热瘀滞
E.痰湿瘀结，脉络痹阻

答案 C

解析本病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发。病机可辨为毒热蕴结，阴液耗伤。故选C。

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中药学师

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