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慢性粒细胞性白血病患者在病程中发现血色素和血小板进行性下降，外周血检查发现原粒细

admin2022-08-02  128
问题 慢性粒细胞性白血病患者在病程中发现血色素和血小板进行性下降，外周血检查发现原粒细胞和幼稚粒细胞＞30%，则此患者处于（　　）。A.慢性期B.加速期C.慢粒急淋变D.慢粒急粒变E.慢粒急单变
选项 A.慢性期
B.加速期
C.慢粒急淋变
D.慢粒急粒变
E.慢粒急单变
答案 D
解析 慢粒急变期（CML-BP）诊断标准：①外周血白细胞或骨髓有核细胞中原始细胞占≥20%，约70%病人为急髓变，可以是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核细胞的原始细胞，约20%～30%为急淋变；②髓外浸润：常见部位是皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。③骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇。如果原始细胞明显地呈局灶性聚集于骨髓，即使其余部位的骨髓活检示为慢性期，仍可诊断为BP。本题中外周血检查发现原粒细胞和幼稚粒细胞＞30%，因此诊断为慢粒急粒变。
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