患者女,38岁。头晕,乏力2月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1c

最全题库2022-08-02  51

问题 患者女,38岁。头晕,乏力2月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞5.0×109/L,PLT122.0×109/L,网织红细胞5.5%,血总胆红素增高,尿隐血试验阳性。最有可能的诊断是(  )。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.巨幼红细胞性贫血E.慢性肝病

选项 A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼红细胞性贫血
E.慢性肝病

答案 A

解析 发生溶血性贫血时,由于大量的红细胞被破坏,骨髓的造血功能增强,骨髓红系明显增生,外周血中网织红细胞增多,在溶血发作期,外周血网织红细胞计数一般>5%。溶血性贫血时总胆红素、间接胆红素增高。
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