患者女,20岁,主诉食欲不振,体重明显下降,餐后腹部隐疼、呕吐。查体:腹软,肝大

资格题库2022-08-02  56

问题 患者女,20岁,主诉食欲不振,体重明显下降,餐后腹部隐疼、呕吐。查体:腹软,肝大,巩膜黄染,扁桃体轻度炎症,有吸毒史(注射吗啡)。化验检查:总胆红素376umol/L,直接胆红素素211umol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L、LD286U/L,AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的诊断为(  )。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.急性胆囊炎D.梗阻性黄疸E.吗啡中毒

选项 A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.急性胆囊炎
D.梗阻性黄疸
E.吗啡中毒

答案 A

解析 胆红素主要用于黄疸的诊断,患者巩膜黄染并且胆红素升高怀疑有黄疸,肝功能检查ALT,AST均增高,并且患者食欲不振,体重下降,表明有肝脏的损坏,综合考虑为肝细胞性黄疸。
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