2. 医疗卫生
  3. 患者女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后腹部隐疼、呕吐。查体：腹软，肝大

患者女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后腹部隐疼、呕吐。查体：腹软，肝大

资格题库2022-08-02  61
问题 患者女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后腹部隐疼、呕吐。查体：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症，有吸毒史（注射吗啡）。化验检查：总胆红素376umol/L，直接胆红素素211umol/L，ALP196U/L，ALT1790U/L、LD286U/L，AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的诊断为（　　）。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.急性胆囊炎D.梗阻性黄疸E.吗啡中毒
选项 A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.急性胆囊炎
D.梗阻性黄疸
E.吗啡中毒
答案 A
解析 胆红素主要用于黄疸的诊断，患者巩膜黄染并且胆红素升高怀疑有黄疸，肝功能检查ALT，AST均增高，并且患者食欲不振，体重下降，表明有肝脏的损坏，综合考虑为肝细胞性黄疸。
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