患者男,30岁。头昏,乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。实验室检查:RBC2.

练习题库2022-08-02  55

问题 患者男,30岁。头昏,乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。实验室检查:RBC2.8×1012/L,HB50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%,骨髓涂片如图l所示,尿胆红素(-),尿胆原1:320,尿含铁血黄素实验入图2所示。为明确诊断,最有必要再做哪项检查(  )。A.Ham试验B.Coombs试验C.铁代谢检查D.血红蛋白电泳E.骨髓病理学检查

选项 A.Ham试验
B.Coombs试验
C.铁代谢检查
D.血红蛋白电泳
E.骨髓病理学检查

答案 A

解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿大多数骨髓增生明显活跃与活跃,红系代偿增生,但晚幼红细胞减少,粒细胞系统成熟停滞在中、晚幼粒细胞阶段,尿血红蛋白阳性、尿含铁血黄素试验(尿Rous试验)阳性、尿胆原增高。Ham试验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
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