2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁。头昏，乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。实验室检查：RBC2.

患者男，30岁。头昏，乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。实验室检查：RBC2.

题库2022-08-02  34
问题 患者男，30岁。头昏，乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。实验室检查：RBC2.8×1012/L，HB50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%，骨髓涂片如图l所示，尿胆红素（－），尿胆原1:320，尿含铁血黄素实验入图2所示。为明确诊断，最有必要再做哪项检查（　　）。A.Ham试验B.Coombs试验C.铁代谢检查D.血红蛋白电泳E.骨髓病理学检查
选项 A.Ham试验
B.Coombs试验
C.铁代谢检查
D.血红蛋白电泳
E.骨髓病理学检查
答案 A
解析 阵发性睡眠性血红蛋白尿大多数骨髓增生明显活跃与活跃，红系代偿增生，但晚幼红细胞减少，粒细胞系统成熟停滞在中、晚幼粒细胞阶段，尿血红蛋白阳性、尿含铁血黄素试验（尿Rous试验）阳性、尿胆原增高。Ham试验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
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