患者男性,38岁,不洁性交史后3周出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,6周后溃疡自然愈合

admin2022-08-02  47

问题 患者男性,38岁,不洁性交史后3周出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,6周后溃疡自然愈合,后出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,最可能的诊断为(  )。A.淋病B.尖锐湿疣C.性病淋巴肉芽肿D.风疹E.梅毒

选项 A.淋病
B.尖锐湿疣
C.性病淋巴肉芽肿
D.风疹
E.梅毒

答案 E

解析 一期梅毒潜伏期平均3~4周,典型损害为硬下疳,硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗,经3~4周可以自愈。
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