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  3. 患者女，40岁。主诉有闭经，并逐渐肥胖。查体：血压140/90mmHg。X线检查

患者女，40岁。主诉有闭经，并逐渐肥胖。查体：血压140/90mmHg。X线检查

考试题库2022-08-02  28
问题 患者女，40岁。主诉有闭经，并逐渐肥胖。查体：血压140/90mmHg。X线检查示骨质疏松。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇（8：00）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（　　）。A.糖尿病B.Addison病C.单纯性肥胖D.肾上腺癌性Cushing病E.肾上腺瘤性Cushing病
选项 A.糖尿病
B.Addison病
C.单纯性肥胖
D.肾上腺癌性Cushing病
E.肾上腺瘤性Cushing病
答案 D
解析 库欣病的临床表现：向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
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