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  3. 患者男，24岁。主诉胃消化不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压

患者男，24岁。主诉胃消化不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压

考试题库2022-08-02  54
问题 患者男，24岁。主诉胃消化不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清［Na＋］125mmol/L，［K＋］6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果，可能的诊断是（　　）。A.库欣综合征B.艾迪森病（Addison Disease）C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤
选项 A.库欣综合征
B.艾迪森病（Addison Disease）
C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质腺瘤
答案 B
解析 艾迪森病为肾上腺皮质功能降低，肾上腺分泌的一些激素及这些激素具有的功能都降低。皮质醇、醛固酮都属于肾上腺皮质激素。醛固酮的主要作用是保钠排钾，病人表现正好符合。另外，病人ACTH增高说明垂体功能良好，可排除C，也说明肾上腺功能低下的反馈调节。
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