患者男,24岁。主诉胃消化不良,乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色,低血压

考试题库2022-08-02  33

问题 患者男,24岁。主诉胃消化不良,乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。根据以上结果,可能的诊断是(  )。A.库欣综合征B.艾迪森病(Addison Disease)C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤

选项 A.库欣综合征
B.艾迪森病(Addison Disease)
C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质腺瘤

答案 B

解析 艾迪森病为肾上腺皮质功能降低,肾上腺分泌的一些激素及这些激素具有的功能都降低。皮质醇、醛固酮都属于肾上腺皮质激素。醛固酮的主要作用是保钠排钾,病人表现正好符合。另外,病人ACTH增高说明垂体功能良好,可排除C,也说明肾上腺功能低下的反馈调节。
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