2. 医疗卫生
  3. 患者女，65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2个

患者女，65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2个

考试题库2022-08-02  46
问题 患者女，65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2个月前出现皮肤紫癜，伴头昏，眼花，耳鸣。查体：胸骨见串珠样结节，背部、腹部见散在出血点。免疫学检查：IgG5.43g/L，IgA10700mg/L，IgM380mg/L、κ3.27mg/L、λ10.4mg/L、κ/λ0.31。尿本周蛋白阳性。可能的诊断是（　　）。A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症
选项 A.多发性骨髓瘤
B.巨球蛋白血症
C.重链病
D.轻链病
E.良性单克隆丙种球蛋白血症
答案 A
解析 多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，尿本周蛋白阳性；临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
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