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患者女，妊高征合并病毒性肝炎，剖宫产术后出现阴道大量流血，初为血凝块，后为不凝血

题库2022-08-02  83
问题 患者女，妊高征合并病毒性肝炎，剖宫产术后出现阴道大量流血，初为血凝块，后为不凝血。输血对症处置后流血不止。实验室检查：3P试验阳性，D-二聚体（＋），PT：19s/对照13s，纤维蛋白原1.49/L。血常规提示：WBC25.9×109/L，RBC1.79×1012/L，Hb51g/L，血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是（　　）。A.血友病B.血小板病C.血管性血友病D.继发性纤溶亢进E.原发性纤溶亢进
选项 A.血友病
B.血小板病
C.血管性血友病
D.继发性纤溶亢进
E.原发性纤溶亢进
答案 D
解析 原发性纤溶亢进症对，纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解，D-二聚体为阴性或不升高；继发性纤溶亢进症，如血栓性疾病、DIC等，由于疾病前期凝血机制增强，纤维蛋白大量生成，继而引起纤溶亢进，因此D-二聚体阳性或显著升高。
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