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患者女,妊高征合并病毒性肝炎,剖宫产术后出现阴道大量流血,初为血凝块,后为不凝血
患者女,妊高征合并病毒性肝炎,剖宫产术后出现阴道大量流血,初为血凝块,后为不凝血
题库
2022-08-02
82
问题
患者女,妊高征合并病毒性肝炎,剖宫产术后出现阴道大量流血,初为血凝块,后为不凝血。输血对症处置后流血不止。实验室检查:3P试验阳性,D-二聚体(+),PT:19s/对照13s,纤维蛋白原1.49/L。血常规提示:WBC25.9×109/L,RBC1.79×1012/L,Hb51g/L,血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是( )。A.血友病B.血小板病C.血管性血友病D.继发性纤溶亢进E.原发性纤溶亢进
选项
A.血友病
B.血小板病
C.血管性血友病
D.继发性纤溶亢进
E.原发性纤溶亢进
答案
D
解析
原发性纤溶亢进症对,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,D-二聚体为阴性或不升高;继发性纤溶亢进症,如血栓性疾病、DIC等,由于疾病前期凝血机制增强,纤维蛋白大量生成,继而引起纤溶亢进,因此D-二聚体阳性或显著升高。
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