2. 医疗卫生
  3. 患者女，43岁。因“慢性咳嗽、咳痰、反复咯血20余年，发热5天”入院，痰培养无致

患者女，43岁。因“慢性咳嗽、咳痰、反复咯血20余年，发热5天”入院，痰培养无致

考试题库2022-08-02  31
问题 患者女，43岁。因“慢性咳嗽、咳痰、反复咯血20余年，发热5天”入院，痰培养无致病菌，胸部CT示右上肺术后缺如，右下肺支气管扩张并感染、脓肿形成，支气管镜下右下叶背段黏膜活检病理提示见大量浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润，并见到大量细菌菌落，形态为革兰阳性杆菌，多形态，抗酸及弱抗酸染色为阴性，无菌丝，有分枝，成链状排列，该患者最可能为何种菌引起的肺病（　　）。A.努卡菌B.放线菌C.结核杆菌D.军团菌E.肺炎克雷伯菌
选项 A.努卡菌
B.放线菌
C.结核杆菌
D.军团菌
E.肺炎克雷伯菌
答案 B
解析 放线菌形态与染色革兰阳性，抗酸染色阴性。因在固体培养基上呈辐射状生长而得名。大多数有发达的分枝菌丝。在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫磺颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。
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