2. 医疗卫生
  3. 患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，

患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，

题库2022-08-02  71
问题 患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L该患者酸碱平衡的表现为（　　）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱
选项 A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
答案 C
解析 代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3－降低（＜21mmol/L）和pH值降低（＜7.35）为特征。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3－浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。
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