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  3. 患者男，32岁。发热、口腔溃疡1周，皮肤有瘀点、淤斑，鼻出血，脾脏肋下可触及边缘

患者男，32岁。发热、口腔溃疡1周，皮肤有瘀点、淤斑，鼻出血，脾脏肋下可触及边缘

考试题库2022-08-02  86
问题 患者男，32岁。发热、口腔溃疡1周，皮肤有瘀点、淤斑，鼻出血，脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白92g/L，白细胞数22.6×109/L，血小板25.3×109/L，骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化酶阴性。可诊断为（　　）。A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.肾性贫血
选项 A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
答案 A
解析 急性淋巴细胞白血病的特点是红细胞及血红蛋白低于正常，白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主。过氧化物酶染色各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。
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