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患者男，28岁。半年来皮肤苍白，紫癜。实验室检查：全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷

免费题库2022-08-02  25
问题 患者男，28岁。半年来皮肤苍白，紫癜。实验室检查：全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生低下，Ham试验（－）。诊断可能是（　　）。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血
选项 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.白细胞不增多性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
答案 D
解析 再生障碍性贫血的NAP积分值增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低，因此本法可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一；Ham试验阴性可排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血一般不会出现骨髓增生异常。
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