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患者，贫血伴轻度黄疸。实验室检查：ALT＜40IU/L，A/G1.2:1，ALP

免费题库2022-08-02  77
问题 患者，贫血伴轻度黄疸。实验室检查：ALT＜40IU/L，A/G1.2:1，ALP261U/L，STB110μmol/L，血浆游离血红蛋白98mg/L。最可能的诊断是（　　）。A.胆结石B.溶血性黄疸C.晚期肝硬化D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
选项 A.胆结石
B.溶血性黄疸
C.晚期肝硬化
D.巨幼细胞性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
答案 B
解析 正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，急剧溶血时，大量红细胞破坏，破坏的红细胞释放出游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白在血管内溶血时显著升高，黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征，正常胆红素最高为17.1μmol/L，患者STB（总胆红素）110μmol/L远大于正常值，最可能为溶血性黄疸。
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