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患者,贫血伴轻度黄疸。实验室检查:ALT<40IU/L,A/G1.2:1,ALP
患者,贫血伴轻度黄疸。实验室检查:ALT<40IU/L,A/G1.2:1,ALP
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2022-08-02
73
问题
患者,贫血伴轻度黄疸。实验室检查:ALT<40IU/L,A/G1.2:1,ALP261U/L,STB110μmol/L,血浆游离血红蛋白98mg/L。最可能的诊断是( )。A.胆结石B.溶血性黄疸C.晚期肝硬化D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
选项
A.胆结石
B.溶血性黄疸
C.晚期肝硬化
D.巨幼细胞性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
答案
B
解析
正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,急剧溶血时,大量红细胞破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白在血管内溶血时显著升高,黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征,正常胆红素最高为17.1μmol/L,患者STB(总胆红素)110μmol/L远大于正常值,最可能为溶血性黄疸。
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