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患者男，40岁。因发热就诊，Hb90g/L，WBC125×109/L，血涂片白细

考试题库2022-08-02  71
问题 患者男，40岁。因发热就诊，Hb90g/L，WBC125×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断（　　）。A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应
选项 A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.类白血病反应
答案 D
解析 本病例符合慢性粒细胞白血病的血象特征：白细胞数显著升高，多数在（100～300）×109/L，最高可达1000×109/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%。NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。
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