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患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊,查体;肝肋下2cm,脾肋下4cm。血
患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊,查体;肝肋下2cm,脾肋下4cm。血
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2022-08-02
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问题
患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊,查体;肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规;Hb140g/L,白细胞120×109/L,血涂片可见各阶段粒细胞,嗜碱性粒细胞占15%,血小板200×109/L,最可能的诊断为( )。A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化
选项
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
答案
C
解析
白细胞数量显著升高,可见各阶段粒细胞,嗜碱性粒细胞可高达10%~20%,是慢性粒细胞白血病(简称慢粒)特征之一;嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多;血小板增多见于1/3~1/2的初诊病例,加速期及急变期血小板可进行性减少。
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