患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮

练习题库2022-08-02  46

问题 患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌Oxk凝集的反应1:320。该患者最可能的诊断是(  )。A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热

选项 A.钩端螺旋体病
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.淋巴瘤
E.流行性出血热

答案 C

解析 恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂,符合恙虫病的临床表现,变形杆菌Oxk凝集的反应1:320更支持该诊断。
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