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患儿女，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋

免费题库2022-08-02  64
问题 患儿女，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验（－），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是（　　）。A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷E.冷凝集素综合症
选项 A.免疫性溶血性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.G6PD缺陷
E.冷凝集素综合症
答案 C
解析 红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力，是临床常用的溶血性贫血的筛查指标。检测结果越大，说明红细胞抵抗力越小，渗透脆性就越大，反之，抵抗力增大，则渗透脆性降低。参考值：开始溶血：0.42%～0.46%NaCl；　完全溶血：0.32%～0.34%NaCl。升高常见于遗传性球形细胞增多症。
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