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患儿女,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋
患儿女,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋
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2022-08-02
35
问题
患儿女,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是( )。A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷E.冷凝集素综合症
选项
A.免疫性溶血性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.G6PD缺陷
E.冷凝集素综合症
答案
C
解析
红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力,是临床常用的溶血性贫血的筛查指标。检测结果越大,说明红细胞抵抗力越小,渗透脆性就越大,反之,抵抗力增大,则渗透脆性降低。参考值:开始溶血:0.42%~0.46%NaCl; 完全溶血:0.32%~0.34%NaCl。升高常见于遗传性球形细胞增多症。
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