血氨升高的主要原因是(  )。A.体内合成非必需氨基酸过多 B.谷氨酸摄入过多

题库2022-08-02  38

问题 血氨升高的主要原因是(  )。A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多

选项 A.体内合成非必需氨基酸过多
B.谷氨酸摄入过多
C.肝功能严重受损
D.尿液酸度增加
E.支链氨基酸在肝内分解增多

答案 C

解析 血氨升高原因:①尿素合成减少:氨清除不足。肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍。肝功能严重障碍时,一方面由于代谢障碍,供给鸟氨酸循环的ATP不足;另一方面,鸟氨酸循环的酶系统严重受损;以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少,导致血氨增高。②氨的产生增多:血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻,肠黏膜淤血,水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等;肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排出减少,可使弥散入肠道的尿素增加,使肠道产氨增加。如果合并上消化道出血,由于肠道内血液蛋白质增多,产氨增多。
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