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患者女,多次检查尿常规,均为镜下血尿,蛋白(+~++)。无尿频、尿急、尿痛。进一
患者女,多次检查尿常规,均为镜下血尿,蛋白(+~++)。无尿频、尿急、尿痛。进一
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2022-08-02
51
问题
患者女,多次检查尿常规,均为镜下血尿,蛋白(+~++)。无尿频、尿急、尿痛。进一步检查尿红细胞形态,如图3所示,提示可能的诊断是( )。
A.外伤B.泌尿系统结石C.肾源性血尿D.膀胱炎E.血友病
选项
A.外伤
B.泌尿系统结石
C.肾源性血尿
D.膀胱炎
E.血友病
答案
B
解析
根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种:均一性红细胞血尿(非肾性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。非肾性血尿见于泌尿系统自身疾病:如泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等。图中红细胞外形及大小多见正常,形态较一致,为非肾性血尿,可能是泌尿系统结石。
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