2. 医疗卫生
  3. 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺

患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺

练习题库2022-08-02  83
问题 患者男性，50岁。糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，PPD试验(++)，血WBC9．2×10／L。最可能的诊断是A.肺结核B.金葡菌性肺炎C.肺癌D.克雷伯杆菌肺炎E.肺囊肿继发感染
选项 最可能的诊断是
A.肺结核
B.金葡菌性肺炎
C.肺癌
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
答案 A
解析 1.考点：肺结核。 患者临床症状：发热，咯血；胸片：右肺上野及中野密度较淡浸润影；PPD(++)。以上均支持浸润性肺结核。
2.考点：PPD试验。 PPD试验阳性仅能说明患者曾感染过结核，并无诊断意义，PPD反应强弱与病灶大小无关。PPD试验原理就是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
3.考点：结核菌素试验。 结核菌素试验原理是结核菌菌体蛋白引起的Ⅳ型超敏反应。
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