2. 医疗卫生
  3. 患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39

患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39

练习题库2022-08-02  35
问题 患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39．5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39．5℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(-)，腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3．5×10／L，N0．6，L0．4，患者最可能的诊断为A.甲型病毒性肝炎B.麻疹C.败血症D.伤寒E.疟疾
选项 A.甲型病毒性肝炎
B.麻疹
C.败血症
D.伤寒
E.疟疾
答案 D
解析 伤寒最早表现为发热，持续1周，体温呈阶梯上升，达39．5℃或以上，伴全身不适、乏力、食欲减退、腹胀等。胸、腹、背部可见玫瑰疹。脉搏出现相对缓脉。极期出现消化道症状、神经系统症状、循环系统症状，肝脾肿大等。血常规检查，白细胞一般不升高，嗜酸性粒细胞消失。
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