2. 医疗卫生
  3. 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，

患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，

考试题库2022-08-02  33
问题 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaC080mmHg,PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG 18mmol/L，HC020mmol/L，提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱
选项 进一步的检查结果显示：AG 18mmol/L，HC020mmol/L，提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱
答案 B
解析 根据患者的病史及血气分析结果(pH7. 15，PaC0明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHC0=24+（PaC0- 40）×0.4±3计算其预计HC0为37～43，远远大于实际测定的HC0浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。
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