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男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染

考试题库2022-08-02  37
问题 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺陷症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.冷凝集素综合征
选项 A.遗传性球形细胞增多症
B.G-6-PD缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.冷凝集素综合征
答案 A
解析 红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。
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