患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续

admin2022-08-02  26

问题 患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×10/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L关于淀粉酶的特性,以下说法错误的是A.由胰腺分泌B.最适pH为6.9C.可作用于淀粉α-1,6糖苷键D.可作用于淀粉α-1,4糖苷键E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

选项 关于淀粉酶的特性,以下说法错误的是
A.由胰腺分泌
B.最适pH为6.9
C.可作用于淀粉α-1,6糖苷键
D.可作用于淀粉α-1,4糖苷键
E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

答案 C

解析 1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
2.当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察,淀粉酶能被肾小球滤过,任何原因引起的血清淀粉酶升高,会使尿中淀粉酶排出量增加,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。
3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。
4.淀粉酶由胰腺排入消化道,作用于淀粉α-1,4糖苷键,对分支上α-1,6糖苷键无作用。
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