患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩

资格题库2022-08-02  32

问题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/RBC2.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×10/L,血小板120×10/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、维生素B含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少

选项 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、维生素B含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少

答案 D

解析 1.缺铁性贫血的血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少最为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常,中度以上贫血时红细胞体积减小,中心淡染区扩大,严重时红细胞可呈环状,并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV<80fl。正常的RBC(3.5~5.0)×10/L,Hb(110~150)g/L,MCV:(80~100)fl,网织红细胞0.8%~2%,白细胞(4~10)×10/L血小板(100~300)×10/L。2.血清铁蛋白的降低见于缺铁性贫血早期。3.缺铁性贫血经对症治疗后,网织红细胞升高对观察疗效最好。
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