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共用题干 患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，

题库2022-08-02  39
问题 共用题干患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是A:血清游离T3、T4B:血清总T3、T4C:<sup>131</sup>I摄取试验D:血皮质醇E:甲状腺自身抗体
选项 为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是
A:血清游离T3、T4
B:血清总T3、T4
C:131I摄取试验
D:血皮质醇
E:甲状腺自身抗体
答案 A
解析 甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。
血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
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