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共用题干 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰

考试题库2022-08-02  33
问题 共用题干患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为A:宿主抗移植物反应B:急性排斥反应C:超急性排斥反应D:慢性排斥反应E:血管缝合不佳
选项 该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为
A:宿主抗移植物反应
B:急性排斥反应
C:超急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:血管缝合不佳
答案 B
解析 移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。

T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。

免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。
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