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共用题干 患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.2

admin2022-08-02  29
问题 共用题干患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*10<sup>12</sup>/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A:海洋性贫血B:慢性病性贫血C:再生障碍性贫血D:白血病E:缺铁性贫血
选项 进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是
A:海洋性贫血
B:慢性病性贫血
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:缺铁性贫血
答案 A
解析 根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。
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