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共用题干 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈
共用题干 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈
资格题库
2022-08-02
13
问题
共用题干患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415*10<sup>6</sup>/L,主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是A:明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物B:呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成C:脑脊液呈黄色胶冻状D:脑脊液呈灰白色E:呈毛玻璃样轻度混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物
选项
下列对该患者脑脊液性状描述正确的是
A:明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物
B:呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成
C:脑脊液呈黄色胶冻状
D:脑脊液呈灰白色
E:呈毛玻璃样轻度混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物
答案
B
解析
患者症状和体征不具有特异性,但脑脊液有核细胞数415*10
6
/L,主要为淋巴细胞,符合结核性脑膜炎;化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显,主要为中性粒细胞;蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞;新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主,但有核细胞数往往低于该患者,可在脑脊液中找到新型隐球菌;病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。
化脓性脑膜炎,脑脊液呈灰白色,明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物;蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液可呈黄色胶冻状;结核性脑膜炎,脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成。
结核性脑膜炎,脑脊液蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少。
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