原发性醛固酮增多症A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

练习题库2022-08-02  30

问题 原发性醛固酮增多症<P>A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒
D.Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒</P>

选项

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


答案 D

解析 糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加,使血浆浓度下降,AG升高,引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H<sup>+</sup>丢失,肾脏对重吸收减少,对Cl<sup>-</sup>重吸收增多,使尿Cl<sup>-</sup>排出减少,引起Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H<sup>+</sup>和K<sup>+</sup>增多,与Na<sup>+</sup>重吸收增加,引起Cl<sup>-</sup>重吸收减少,使尿Cl<sup>-</sup>排出增多,引起Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠,由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失,伴随Cl<sup>-</sup>增高,阴离子间隙不变,引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。
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