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  3. 患者男性，32岁。3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，体查

患者男性，32岁。3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，体查

admin2022-08-02  73
问题 患者男性，32岁。3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，体查：胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及—2cm*3cm肿大淋巴结，有压痛，可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm质软，脾肋下可触及，WBC22*10<sup>9</sup>/L，分类可见核左移。最可能的临床诊断是A:斑疹伤寒B:伤寒C:恙虫病D:肾综合征出血热E:钩端螺旋体病
选项 A:斑疹伤寒
B:伤寒
C:恙虫病
D:肾综合征出血热
E:钩端螺旋体病
答案 C
解析 本题考查恙虫病的诊断。恙虫病的临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大。肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂或溃疡等，患者情况与之很相符。
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