2. 医疗卫生
  3. 患者女，11岁。在体育课时，被碰击腰部。继而出现血尿。在所在乡镇卫生院进行治疗2

患者女，11岁。在体育课时，被碰击腰部。继而出现血尿。在所在乡镇卫生院进行治疗2

admin2022-08-02  87
问题 患者女，11岁。在体育课时，被碰击腰部。继而出现血尿。在所在乡镇卫生院进行治疗2周后未见病情减轻，至上级医院进行检查。检验结果：PT18s、APTT大于120s、TT19s、fg3.5g/L。最可能的诊断为（ ）。A.ITPB.血友病C.DICD.遗传性血红蛋白缺乏症E.阵发性血红蛋白尿
选项 A.ITP
B.血友病
C.DIC
D.遗传性血红蛋白缺乏症
E.阵发性血红蛋白尿
答案 B
解析 该患者在轻微外伤后出现出血，检查APTT大于120s（正常值为75～100s），APTT明显延长，PT、TT正常，考虑诊断为血友病。血友病包括血友病A或称血友病甲、因子Ⅶ缺乏症或AHG缺乏症；血友病B或称血友病乙。患者常表现为自发性或轻微外伤后出血，可发生内脏出血或致命的颅内出血以及反复关节腔内出血。实验室检查常可见APTT延长，BT、PT、TT正常。
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