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患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白5
患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白5
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2022-08-02
21
问题
患者男性,60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松,有溶骨性病变。血红蛋白52g/L,尿本周蛋白阳性,血清免疫球蛋白含量分别为:IgG10g/L,IgA20g/L,IgM0.3g/L,该患者临床诊断可能为( )。A.骨转移瘤B.IgA型多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血血症D.骨肉瘤E.反应性IgA增多症
选项
A.骨转移瘤
B.IgA型多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血血症
D.骨肉瘤
E.反应性IgA增多症
答案
B
解析
多发型骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性血液病,其特征表现为恶性浆细胞克隆性增殖,血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白。病人的典型临床表现为溶骨性骨病、贫血、肾功能损害和高钙血症。该患者临床表现及实验室检查结果均符合多发性骨髓瘤的特征,其中血清IgA增高程度最明显,因此最可能的诊断为IgA型多发性骨髓瘤。
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