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  3. 患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白5

患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白5

最全题库2022-08-02  33
问题 患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白52g/L，尿本周蛋白阳性，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG10g/L，IgA20g/L，IgM0.3g/L，该患者临床诊断可能为（ ）。A.骨转移瘤B.IgA型多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血血症D.骨肉瘤E.反应性IgA增多症
选项 A.骨转移瘤
B.IgA型多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血血症
D.骨肉瘤
E.反应性IgA增多症
答案 B
解析 多发型骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性血液病，其特征表现为恶性浆细胞克隆性增殖，血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白。病人的典型临床表现为溶骨性骨病、贫血、肾功能损害和高钙血症。该患者临床表现及实验室检查结果均符合多发性骨髓瘤的特征，其中血清IgA增高程度最明显，因此最可能的诊断为IgA型多发性骨髓瘤。
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