2. 医疗卫生
  3. 患者女，22岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38

患者女，22岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38

题库2022-08-02  69
问题 患者女，22岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38摄氏度，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞（10～15）/HP，诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现（ ）。A.颗粒管型B.蜡样管型C.上皮细胞管型D.白细胞管型E.红细胞管型
选项 A.颗粒管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
答案 D
解析 患者起病急骤，考虑为急性肾盂肾炎。正常尿中无白细胞管型，出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎。A项，颗粒管型也可见于肾盂肾炎，但急性肾盂肾炎还是以白细胞管型为主。B项，蜡样管型可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性等。C项，上皮细胞管型常见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、子痫等。E项，红细胞管型常见于肾小球性疾病。
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