(共用题干)患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,

资格题库2022-08-02  22

问题 (共用题干)患者女,31岁,有糖尿病史4年,因昏迷入院。入院时脉搏120次/分,呼吸33次/分。实验室检查结果为:GLU26.7mmol/L,HCT52%,Na+134mmol/L,K+6.4mmol/L,BUN26.4mmol/L,pH6.8,PCO210mmHg,尿酮体(++)。最可能的诊断为( )。A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷B.呼吸性酸中毒C.丙酮酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

选项 A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷
B.呼吸性酸中毒
C.丙酮酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

答案 D

解析 根据病例分析,患者pH低,PCO2低,是失代偿性的代谢性酸中毒,因病人为糖尿病病人,糖利用障碍,导致脂肪动员加强,故出现酮体(++),引起酮症酸中毒,导致昏迷。
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