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  3. 患者女，25岁。近日突然感觉寒战、胸痛，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并出

患者女，25岁。近日突然感觉寒战、胸痛，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并出

考试题库2022-08-02  15
问题 患者女，25岁。近日突然感觉寒战、胸痛，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并出现疑似败血症征象。抽静脉血进行血培养，在血平板培养基上长出带α溶血环的灰色小菌落，染色镜检为革兰阳性球菌，呈链状或成双排列，触酶试验阴性，胆汁溶菌试验阳性，则该菌可能是A.草绿色链球菌
B.化脓性链球菌
C.丙型链球菌
D.肺炎链球菌
E.肠球菌
选项 A.草绿色链球菌
B.化脓性链球菌
C.丙型链球菌
D.肺炎链球菌
E.肠球菌
答案 D
解析 触酶试验阴性排除葡萄球菌；该菌血平板长出带α溶血环，排除选项B(透明溶血)和C(不溶血)，而胆汁溶菌试验阳性，结合临床出现大叶性肺炎的表现，故应该为肺炎链球菌感染。因此本题最佳答案是D。
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