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患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L,Hb85g/
患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10/L,Hb85g/
题库
2022-08-02
36
问题
患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10
/L,Hb85g/L,血小板44×10
/L。骨髓异常细胞占72%,异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,过碘酸-雪夫染色呈强阳性。骨髓中异常细胞可能为A.红细胞
B.粒细胞
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
选项
骨髓中异常细胞可能为A.红细胞
B.粒细胞
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
答案
D
解析
根据临床表现(患儿,女,8岁,疲乏无力,淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.2×10
/L,Hb85g/L,血小板44×10
/L)考虑白血病,根据骨髓和细胞化学染色结果:骨髓异常细胞占72%,异常细胞的POX,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性,过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病,所以第2题选A;其病变细胞为淋巴细胞,所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8;14)(q24;q32),该患儿急淋分型可能为ALL-L
,因此第3题选C;L
型是以大细胞为主,且大小较一致,因此第4题选B。
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