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男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10

最全题库2022-08-02  57
问题 男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
选项 骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
答案 A
解析 1.按白血病分化程度分类，急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％。2.粒细胞化学染色POX至少有3％原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE（-）。
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