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男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10
男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10
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2022-08-02
58
问题
男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10
/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10
/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
选项
骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
答案
A
解析
1.按白血病分化程度分类,急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。2.粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性,NAP活性明显降低,甚至消失,NBE(-)。
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