男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10

admin2022-08-02 71

问题男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10

／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10

／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。本病最可能的诊断是A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML

选项本病最可能的诊断是A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML

答案 C

解析 1.按白血病分化程度分类，急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％。2.粒细胞化学染色POX至少有3％原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE（-）。

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