2. 医疗卫生
  3. 患者女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37.8℃，BP160/

患者女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37.8℃，BP160/

免费题库2022-08-02  84
问题 患者女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37.8℃，BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（＋），双下肢中度凹陷性水肿。血常规：Hb96g/L，WBC3.1×109/L，PLT67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC8～10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h，肾功能正常，血C3下降。为明确诊断，最有价值的实验室检查是（   ）。A．血IgA及IgEB．血抗中性粒细胞胞浆抗体C．血抗链球菌溶血素“O”D．乙肝病毒标志物E．血抗核抗体及抗双链DNA抗体
选项 A．血IgA及IgE
B．血抗中性粒细胞胞浆抗体
C．血抗链球菌溶血素“O”
D．乙肝病毒标志物
E．血抗核抗体及抗双链DNA抗体
答案 E
解析 抗双链DNA（ds-DNA）抗体是SLE患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。抗ds-DNA抗体效价与该疾病的活动程度有相关性，抗体效价的动态测定为监控治疗提供了有效的实验室手段。抗核抗体阴性对排除SLE的阴性预测值较高，所以抗核抗体检测是SLE的最佳筛查试验。因此答案选E。
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