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医疗卫生
患者女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/
患者女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/
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2022-08-02
60
问题
患者女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,PLT67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h,肾功能正常,血C3下降。首先考虑的诊断是( )。A.原发性小血管炎肾损害B.乙型肝炎病毒相关性肾炎C.狼疮肾炎D.过敏性紫癜性肾炎E.急性肾小球肾炎
选项
A.原发性小血管炎肾损害
B.乙型肝炎病毒相关性肾炎
C.狼疮肾炎
D.过敏性紫癜性肾炎
E.急性肾小球肾炎
答案
C
解析
由病例可知,患者为年轻女性,有面部皮疹,发热、腹部移动性浊音(+)、肾炎、补体C3下降等表现。故高度怀疑患者为狼疮性肾炎。因此答案选C。
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