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男性，21岁，野炊后发热等腹痛，里急后重，大便次数明显增加，脓血便。便培养SS琼

admin2022-08-02  46
问题 男性，21岁，野炊后发热等腹痛，里急后重，大便次数明显增加，脓血便。便培养SS琼脂上分离出透明菌落，生化鉴定初筛结果KIA培养基：K/A，产酸不产气，H2S（－）；MIU试验结果为（－），该致病菌为（   ）。A．伤寒沙门菌B．痢疾志贺菌C．普通变形杆菌D．大肠埃希菌E．奇异变形杆菌
选项 A．伤寒沙门菌
B．痢疾志贺菌
C．普通变形杆菌
D．大肠埃希菌
E．奇异变形杆菌
答案 B
解析 志贺菌属的初步鉴定：挑选可疑菌落3～4个先用志贺菌属多价诊断血清作试探性玻片凝集试验。将试探性凝集试验阳性的菌落至少接种2～3支KIA和MIU，经35℃培养18～24h，凡符合KIA：K/A、产气（－）/（＋）、H2S（－），MIU：动力（－）、吲哚（＋）/（－）、脲酶（－），氧化酶（－），并结合试探性玻片凝集试验阳性结果可鉴定为志贺菌属。由病例可知，该患者有痢疾志贺菌肠道感染的症状，且生化鉴定初筛结果大致符合上述表现。故考虑致病菌为痢疾志贺菌。因此答案选B。
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