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患者女，40岁。反复黄疸，乏力3年余，加重3个月。实验室检查：WBC8.7×10

免费题库2022-08-02  33
问题 患者女，40岁。反复黄疸，乏力3年余，加重3个月。实验室检查：WBC8.7×109/L，Hb42g/L，PLT95×109/L，外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，并见红细胞形态异常，直接Coombs试验抗IgG（＋），抗C3d型（＋）。该患者最可能的诊断是（   ）。A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．巨幼细胞性贫血D．再障E．自身免疫性贫血
选项 A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．再障
E．自身免疫性贫血
答案 E
解析 由病例可知，贫血患者，直接Coombs试验（＋），最可能为自身免疫性贫血。Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等。
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