2. 医疗卫生
  3. 患者男，20岁。多食、多饮、多尿。体重减轻半年，恶心、呕吐、乏力5天，昏迷1天。

患者男，20岁。多食、多饮、多尿。体重减轻半年，恶心、呕吐、乏力5天，昏迷1天。

最全题库2022-08-02  28
问题 患者男，20岁。多食、多饮、多尿。体重减轻半年，恶心、呕吐、乏力5天，昏迷1天。患者血糖28.2mmol/L。最可能的诊断是（   ）。A．肾功能损害B．肝硬化昏迷C．乳酸酸中毒D．酮症酸中毒E．脑血管意外
选项 A．肾功能损害
B．肝硬化昏迷
C．乳酸酸中毒
D．酮症酸中毒
E．脑血管意外
答案 D
解析 由病例可知，该患者有多食、多饮、多尿，体重减轻的糖尿病典型表现。昏迷1天。患者血糖28.2mmol/L。故考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群，血糖、尿糖过高。血糖多为16.7～33.3mmol/L。因此答案选D。
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